Lipidenpakket en HbA1C niet nuchter
Vraagt u het lipidenpakket aan? Dan hoeft de patiënt niet nuchter te zijn tijdens de bloedafname. Slechts in uitzonderlijke gevallen is het noodzakelijk dat de patiënt nuchter is. Bekijk hieronder de richtlijnen.
Ook een HbA1C bepaling hoeft niet nuchter geprikt te worden. Meestal wordt een HbA1c bepaling aangevraagd in combinatie met een glucose. Er zijn enkele richtlijnen waarin een nuchtere glucose benodigd is voor de diagnose of risico-inschatting, maar ook glucose hoeft niet per definitie nuchter aangevraagd te worden. We vragen u bij elke aanvraag een bewuste keuze te maken of een nuchtere afname een vereiste is. Bekijk de richtlijnen via de website van het NHG.
Naast het feit dat het voor de patiënt fijn is dat hij/zij niet nuchter hoeft te blijven tot een afname, is een bijkomend voordeel dat men later op de dag terecht kan voor bloedafname. Zij kunnen hierdoor de drukte in de ochtend op onze bloedafnamelocaties vermijden.
Richtlijn lipidenpakket
In het consensusstatement van de EAS en de European Federation of Clinical Chemistry and Laboratory Medicine wordt gesteld dat het niet meer nodig is dat de patiënt nuchter is als het traditionele lipiden- en lipoproteïneprofiel wordt bepaald.
In de NHG-richtlijn ‘Cardiovasculair management’ vindt u tabel 22 ‘Overzicht van afkapwaarden bij niet-nuchter afgenomen bloed’ en tabel 23 ‘Wanneer niet-nuchter en nuchter bloed kan worden geprikt voor het bepalen van een lipoproteineprofiel.’ Hieronder vindt u een kopie van deze tabellen. Meer informatie vindt u op de website van de NHG.
| Tabel 23 | ‘Wanneer niet-nuchter en nuchter bloed kan worden geprikt voor het bepalen van een lipoproteineprofiel.’ |
|---|---|
| Patiënten bij wie een lipoproteïneprofiel bepaald dient te worden | |
| Niet-nuchter | Bij de meeste patiënten, inclusief: – initieel lipoproteïneprofiel bij elke patiënt – voor het bepalen van het risico op hart- en vaatziekten – patiënten opgenomen met acuut coronair syndroom – bij kinderen – indien gewenst door de patiënt – bij diabetische patiënten (als gevolg van een hypoglykemisch risico) – bij ouderen – patiënten op stabiele medicamenteuze behandeling |
| Nuchter | Kan soms in volgende situaties nodig zijn: – niet-nuchter triglyceriden van > 5 mmol/l – bekende hypertriglyceridemie gevolgd in een lipidenkliniek – herstellend van hypertriglyceridemische pancreatitis – het starten met medicatie die een ernstige hypertriglyceridemie kan veroorzaken – additionele aangevraagde laboratoriumtests die nuchter of ochtend bloedprikken vereisen |
Contact met onze specialisten
Heeft u nog vragen over dit onderwerp? Onze vakgroep Klinische Chemie is 24/7 bereikbaar. De contactgegevens vindt u op onze website nadat u bent ingelogd.