Verwijzers
RHMDC richt zich op eerste- en tweedelijns diagnostiek voor o.a. huisartsen, verloskundigen, arbodiensten, (verpleeg)klinieken en zelfstandige behandelcentra in Nederland. Wij beschikken over de ISO-certificering 15189 en hebben alle disciplines onder één dak: Klinische Chemie, Medische Immunologie, Medische Microbiologie en Pathologie. Een unieke combinatie in Nederland!
Actueel
-
Doorverwijzing semenonderzoek Amsterdam
Graag informeren wij u over semenonderzoek voor patiënten in de regio Amsterdam Voor oriënterend fertiliteitsonderzoek (OFO) of een confirmatietest na vasectomie is het voor een betrouwbare analyse belangrijk dat het verzamelde materiaal binnen 45 minuten op ons laboratorium in Delft is. De reistijd vanaf uw regio maakt het voor patiënten wellicht lastig om binnen de benodigde tijd het materiaal bij ons in te leveren.Daarom adviseren wij u om uw patiënten voor semenonderzoek door te verwijzen naar een nabijgelegen ziekenhuis in uw regio. Mocht u hierover nog vragen hebben, dan kunt u contact opnemen met ons Klant Contact Centrum. We zijn van maandag t/m vrijdag van 08:00 tot 17:00 uur bereikbaar op telefoonnummer 0882604000.
-
Nieuw perspectief op vroege opsporing en behandeling type-1 diabetes
Geschreven door: Manou Batstra, medisch immunoloog bij RHMDC Afgelopen week bezocht ik het congres van de Immunology of Diabetes Society (IDS) in Brugge. Dit congres gaat over type-1 diabetes en de auto-immuunachtergrond van deze ziekte. Het voelde voor mij als thuiskomen, want tijdens mijn promotieonderzoek in 1999 nam ik vaak deel aan dit congres. Mijn onderzoek ging over het voorspellen en voorkomen van type-1 diabetes. Sindsdien is er veel veranderd, vooral op het gebied van vroege detectie en behandeling van deze ziekte. Nieuwe classificatie van diabetes Type-1 diabetes ontstaat doordat het immuunsysteem de cellen in de alvleesklier die insuline maken, aanvalt. Dit zorgt voor een insulinetekort en verhoogde bloedsuikers. Bij meer dan 85% van de mensen met type-1 diabetes zijn er autoantistoffen in het bloed aanwezig die de ziekte kunnen helpen herkennen. Deze antistoffen kunnen de arts helpen om type-1 diabetes te onderscheiden van type-2 diabetes. Deze kunnen eenvoudig worden bepaald in gespecialiseerde laboratoria, zoals het immunologie laboratorium van RHMDC. Meer dan 25 jaar geleden werd ontdekt dat deze autoantistoffen al aanwezig zijn voordat iemand last heeft van verhoogde bloedsuikers. Eerst dacht men dat mensen met deze antistoffen gezond waren en pas na 10 jaar diabetes zouden krijgen. Nu weten we dat mensen met meerdere autoantistoffen al een vroege vorm van diabetes hebben, maar zonder duidelijke symptomen. De American Diabetes Association (ADA) heeft in 2022 de diabetesclassificatie aangepast. Er zijn nu vier stadia van diabetes: Stadium 1: Meerdere autoantistoffen aanwezig, normale bloedglucose.Stadium 2: Meerdere autoantistoffen aanwezig, licht verstoorde bloedglucose.Stadium 3: Meerdere autoantistoffen aanwezig, diagnose van diabetes.Stadium 4: Langer bestaande diabetes. Vroege behandeling van diabetes: de sleutel tot betere uitkomsten De behandeling van diabetes bestaat momenteel uit insuline-injecties met een pen of insulinepomp. Dit is effectief, maar het heeft grote invloed op het dagelijks leven. Daarbij voorkomt het niet altijd de ernstige complicaties op lange termijn, zoals hartziekten of nierschade. Daarom is het belangrijk om de verhoogde bloedsuikers al in een vroeg stadium te voorkomen. Tijdens het IDS-congres werden veel nieuwe behandelingen gepresenteerd die het auto-immuunproces kunnen stoppen of vertragen. Een voorbeeld is Teplizumab, een biologische behandeling die specifiek de T-lymfocyten remt en zo de afbraak van de insulineproducerende cellen vertraagt. Dit middel is zo effectief dat het in 2019 goedgekeurd werd door de Amerikaanse voedsel- en geneesmiddelenautoriteit (FDA) voor de behandeling van diabetes in stadium 2. Het Europese Medicijn Agentschap (EMA) beoordeelt het nu voor goedkeuring in Europa. Belang van screening: Vroege opsporing kan levens redden Nieuwe behandelingen maken het belangrijker dan ooit om type-1 diabetes in een vroeg stadium op te sporen. Screening naar autoantistoffen kan hierbij een belangrijke rol spelen. In Europa krijgen elk jaar 31.000 kinderen en jongeren de diagnose type-1 diabetes. Een derde van hen ontwikkelt bij de diagnose een ernstige complicatie, diabetische ketoacidose (DKA), die kan leiden tot hersenschade. Door vroeg te screenen en patiënten goed te informeren, kan deze ernstige complicatie vaak voorkomen worden. De screening van vroege stadia van type-1 diabetes staat nog in de beginfase. Er is daarom veel samenwerking nodig tussen onderzoekers om meer ervaring op te doen. Het Europese consortium INNODIA speelt hierin een belangrijke rol. INNODIA brengt experts samen voor onderzoek naar vroege opsporing en nieuwe behandelingen. In 2025 zal INNODIA een grote Europese pilotstudie starten voor diabetesscreening. Diabeter, een groot behandelcentrum voor type-1 diabetes in Nederland, doet mee aan deze studie, samen met RHMDC, dat de autoantistoftests uitvoert. RHMDC is een expertisecentrum dat ook deelneemt aan het internationale IASP-programma, waarin de kwaliteit van laboratoriumtests regelmatig wordt gecontroleerd. De weg vooruit: Samen werken aan betere zorg en behandeling Het IDS-congres bracht veel positieve energie en optimisme. Er is steeds meer kennis over de afwijkingen die de auto-immuunreactie tegen de beta-cellen veroorzaken, en er zijn medicijnen die dit proces kunnen stoppen. In verschillende internationale samenwerkingen wordt hard gewerkt aan betrouwbare screeningsmethoden voor het opsporen van mensen in de vroege stadia van diabetes. Het is belangrijk om door te gaan met investeren in screening, omdat dit kan helpen ernstige complicaties zoals DKA te voorkomen en patiënten de kans geeft om vroeg te profiteren van nieuwe behandelingen. Congresssen zoals de IDS zijn belangrijk om toe te werken naar een toekomst waarin mensen met type-1 diabetes betere behandelingen krijgen en de ziekte mogelijk zelfs voorkomen kan worden. Meer informatie / intercollegiaal overleg Bent u zorgverleners en heeft u behoefte aan overleg, advies of meer informatie? Dan kunt u contact opnemen met de dienstdoende medisch immunoloog. U vindt de telefoonnummers van onze specialisten nadat u bent ingelogd. Naar contactgegevens Interesse in een samenwerking? Wilt u graag met ons in gesprek over wat we voor uw organisatie kunnen betekenen? Neem dan contact met ons op. We bespreken graag de mogelijkheden met u.
-
Immature granulocyten in perifeer bloed
Geschreven door: Karlijn Stouten, klinisch chemicus bij RHMDCDatum: 27 september 2024 Differentiatie van leukocyten in perifeer bloed Bij het uitvoeren van een differentiatie in perifeer bloed wordt er gekeken naar de vijf hoofdklassen van leukocyten: Neutrofiele granulocytenLymfocytenMonocytenBasofiele granulocytenEosinofiele granulocyten Deze vijf klassen zijn de eindstadia van het uitrijpingsproces van leukocyten. Er kunnen echter ook voorstadia van deze vijf klassen voorkomen in het perifere bloed. Deze cellen worden voorlopercellen genoemd. Soms worden ook de termen jonge cellen of onrijpe cellen gebruikt. De aanwezigheid van deze voorlopercellen kan duiden op een infectie of op een hematologische maligniteit. Een voorbeeld van deze voorlopercellen die vaak wordt gerapporteerd zijn de immature granulocyten. Wat zijn immature granulocyten? Tijdens het uitrijpingsproces van een leukocyt worden verschillende stadia doorlopen totdat het uitgerijpte stadium wordt bereikt. In de klasse immature of onrijpe granulocyten vallen de voorstadia van neutrofiele, basofiele en eosinofiele granulocyten. Van deze drie klassen worden neutrofiele granulocyten veruit het meest gezien in perifeer bloed, en bij immature granulocyten worden dan ook vooral de voorlopers van deze klasse gezien. Wanneer zijn immature granulocyten aanwezig in perifeer bloed? De aanwezigheid van immature granulocyten in perifeer bloed duidt op een vroege immuunrespons, infectie of ontstekingsziekte. Daarnaast wordt een verhoogde waarde gezien direct na een bevalling en bij pasgeborenen jonger dan drie dagen. Bij enkele hematologische maligniteiten kan het aantal immature granulocyten ook verhoogd zijn. Wat betekent een te hoge immature granulocyten waarde precies? Bij een te hoge immature granulocyten waarde in het kader van een infectie of ontsteking is vaak ook het totaal aantal leukocyten (mild) verhoogd en worden andere infectieuze kenmerken gerapporteerd, bijvoorbeeld toxische korreling in neutrofiele granulocyten. De hoogte van de immature granulocyten waarde is dan een maatstaf voor de ernst van de infectie of ontsteking. Na het verloop van de infectie zal het aantal immature granulocyten weer dalen tot onder de referentiewaarde. Bij grote hoeveelheden voorlopercellen wordt er altijd een manuele differentiatie gedaan om een eventuele hematologische maligniteit te beoordelen. Een voorbeeld van een hematologische maligniteit waarbij veel voorlopercellen wordt gezien, is een chronische myeloïde leukemie (CML). M.b.v. een manuele differentiatie is meestal goed onderscheid te maken tussen voorlopercellen passend bij infectie, en voorlopercellen passend bij mogelijke hematologische maligniteit. Bij twijfel neemt de klinisch chemicus contact op met de aanvrager om het klinisch beeld en eventuele vervolgdiagnostiek te bespreken. Meer informatie en contactgegevens Artikel: Rapportage immature granulocyten Sinds 26 oktober 2022 gebruiken we dezelfde hematologie-apparatuur op al onze laboratorium locaties. Tegelijkertijd is de 5-part differentiatie (segmentkernige granulocyten, lymfocyten, monocyten, basofiele granulocyten en eosinofiele granulocyten) vervangen door een 6-part differentiatie. Klik hier om een eerder bericht te lezen waarin we de klinische betekenis hiervan uitleggen. Over de afdeling Klinische Chemie Vindt u het interessant om meer te weten te komen over onze afdeling Klinische Chemie? Bekijk dan onze websitepagina met meer informatie door op onderstaande button te klikken. Meer informatie over de afdeling Contact klinisch chemicus Voor overleg, advies of meer informatie kunt u contact opnemen met ons Klant Contact Centrum. U kunt vervolgens vragen naar de dienstdoende klinisch chemicus. Ons Klant Contact Centrum is van maandag t/m vrijdag tussen 09:00 uur en 17:00 uur bereikbaar op telefoonnummer 088 260 4000. Interesse in een samenwerking? Wilt u graag met ons in gesprek over wat we voor uw organisatie kunnen betekenen? Neem dan contact met ons op. We gaan graag met u in gesprek over de mogelijkheden. Neem contact op
Uw contactpersonen
Iedere regio heeft zijn eigen contactpersoon, een Regiocoördinator Diagnostiek, waar u terecht kunt met al uw vragen. Log in om de contactgegevens van onze laboratoriumspecialisten te zien.
Bestelmodule
Wilt u aanvraagformulieren en materialen bestellen? Klik op onderstaande button om naar onze bestelmodule te gaan. We vragen u vriendelijk om geen grote voorraden in te slaan om verspilling te voorkomen.
Naar de bestelmoduleProcedures
Wilt u een spoed, thuisprik of nabepaling aanvragen? Bekijk de informatie voor de procedures van uw regio.
Alle disciplines onder één dak
Producten & Diensten
Maatwerk
Kunt u niet vinden wat u zoekt? Wij leveren maatwerk aan zorgverleners zoals huisartsen, medisch specialisten, verloskundigen en derden. Neem contact met ons op om de mogelijkheden te bespreken.
Bent u klant bij RHMDC? Neem dan direct contact op met uw contactpersoon.
Bent u nog geen klant? Mail dan naar regiosupport@reinier-mdc.nl. Onze contactpersoon in uw regio neemt zo snel mogelijk contact met u op.