Verwijzers
RHMDC richt zich op eerste- en tweedelijns diagnostiek voor o.a. huisartsen, verloskundigen, arbodiensten, (verpleeg)klinieken en zelfstandige behandelcentra in Nederland. Wij beschikken over de ISO-certificering 15189 en hebben alle disciplines onder één dak: Klinische Chemie, Medische Immunologie, Medische Microbiologie en Pathologie. Een unieke combinatie in Nederland!
Actueel
-
Wijzigingen in diagnostiek en rapportage erytrocytenimmunisatie zwangerschap
Wij informeren u over recente aanpassingen in de titerbepaling en ADCC-test door Sanquin, met wie wij samenwerken. Deze aanpassingen zijn van toepassing wanneer tijdens de zwangerschap een antistof wordt gevonden die mogelijk klinisch relevant is voor de foetus. De wijzigingen zijn gebaseerd op de recent opgestelde NVOG kwaliteitsnorm. Wij verzoeken u deze informatie onder de aandacht te brengen van alle collega’s die dit onderzoek aanvragen. 1. Schrijfwijze antistof titer Titers worden niet meer als verdunningsverhouding (bv. 1:4) gerapporteerd, maar als enkel getal (4). 2. Foetale genotypering Bij aanwezigheid van anti-D, -K of -c wordt direct een foetale genotypering verricht. Bij andere antistoffen dient u eerst antigeen typering bij de vader aan te vragen. Indien de vader heterozygoot is voor het betreffende antigeen is foetale genotypering geïndiceerd. 3. Monitoring irregulaire erytrocytenantistoffen (IEA) Anti-D: altijd titer én ADCC; vervolg conform advies Sanquin. Anti-K: geen meerwaarde ADCC; titer <4 éénmalig herhalen, daarna klinische follow-up. Titer =4: voor verdere monitoring wordt doorverwezen naar het LUMC. Anti-c: titer <16: geen ADCC; meestal éénmalige herhaling van titer bij 30 weken. Titer =16: ADCC voor inschatting ernst, frequentere opvolging bij stijging. Anti-E, -C, -e, -Cw en overige Rh-specificiteiten: hetzelfde beleid als anti-c. Andere klinisch relevante antistoffen: vervolg hangt af van antistofspecificiteit en titer. Belangrijk: Indien u een ADCC-test aanvraagt zal er altijd een antistof titer en afhankelijk van bovenstaande ook een ADCC-uitslag gerapporteerd worden. Een voorbeeld is weergegeven op de volgende pagina. Deze wijzigingen zijn gebaseerd op de NVOG kwaliteitsnorm ‘erytrocytenimmunisatie in de zwangerschap’ van juni 2025. Hierin, en in het bijbehorende stroomschema, zijn verdere details na te lezen. Oude rapportage Sanquin: Nieuwe rapportage Sanquin: Mocht u vragen hebben naar aanleiding van de vernieuwde rapportage, aarzelt u dan niet contact met ons op te nemen: Ellen Elsenberg, Klinisch chemicus: e.elsenberg@reinier-mdc.nl (015-260 4521) Majlen Dilweg, AIOS klinische chemie: m.dilweg@rdgg.nl Kelly Duesman, Hemovigilantie consulent: hemovigilantie@rdgg.nl (015-260 4566)
-
Wijziging referentiewaarden metalen in plasma
Per 13 oktober jl. gebruiken wij de ICP-MS methode voor de elementbepalingen chroom, kobalt, koper, selenium en zink in plasma. Hierbij horen tevens nieuwe referentiewaarden. De nieuwe referentiewaarden zijn hieronder weergegeven in een tabel. Voor de bepalingen in urine gelden de huidige referentiewaarden, die voeren wij vooralsnog uit middels AAS. Referentiewaarden metalen in plasma NieuwOudChroom<9.62 nmol/L0,0 – 15,0 nmol/LKobalt<8.50 nmol/L<16,0 nmol/LKoper3,2 – 11,0 umol/L (0-6 mnd)14,2 – 29,9 umol/L (6 mnd – 6 jr)12,6 – 25,2 umol/L (6-12jr)11,0 – 22,0 umol/L (man ≥12 jr)12,6 – 24,4 umol/L (vrouw ≥12 jr)10-20 umol/LSelenium0,20 – 0,61 nmol/L (0-1 jr)0,29 – 0,78 nmol/L (1-2 jr)0,37 – 1,25 nmol/L (2-4 jr)0,35 – 1,45 nmol/L (4-6 jr)0,46 – 1,42 nmol/L (6-10 jr)0,46 – 1,36 nmol/L (10-14 jr)0,56 – 1,24 nmol/L (14-18 jr)0,63 – 1,70 nmol/L (≥18 jr)0,20 – 0,80 umol/L (< 2 jr) 0,50 – 1,30 umol/L (2-4 jr)0,70 – 1,70 umol/L (4-16 jr) 0,80 – 1,80 umol/L (≥16 jr)Zink7,7 – 15 umol/L (<18 jr)9,0 – 22 umol/L (vrouw)12 – 26 umol/L (man)10 – 20 umol/L Contact Mochten er vragen zijn omtrent deze bepalingen, neem dan contact op met de dienstdoende klinisch chemicus. Let op: U moet ingelogd zijn om de directe contactgegevens te zien. U kunt ook contact opnemen met ons Klant Contact Centrum. Zij verbinden zorgverleners, indien nodig, door naar de dienstdoende klinisch chemicus. Ons Klant Contact Centrum is bereikbaar van maandag t/m vrijdag tussen 08:00 en 17:00 uur op telefoonnummer 088 260 4000. Bekijk contactgegevens
-
Nieuwe functionaliteit testen toevoegen aan bestaande aanvraag + thuisprikplanning
Wij informeren u graag over enkele praktische wijzigingen rondom het aanvragen en plannen binnen het Zorgdomein-portaal van RHMDC.Het is nu mogelijk om bij laboratoriumaanvragen achteraf aanvullende testen toe te voegen aan een bestaande Zorgdomein-order, zolang de bloedafname nog niet heeft plaatsgevonden.U kunt dit doen door het aanvraagformulier te heropenen via het tabblad ‘Regie’ en daar de aanvullende testen toe te voegen. Belangrijke aandachtspunten: Toevoegen van testen is alleen mogelijk voordat de bloedafname heeft plaatsgevonden. Toegevoegde testen kunnen niet worden verwijderd. Wilt u iets toevoegen aan een reeds afgehandelde order? Neem dan contact op met ons Klant Contact Centrum via 088 – 260 4000. Een volledige order kan worden geannuleerd zolang de afname nog niet heeft plaatsgevonden. Dit kan via het tabblad Regie door het patiëntenbericht te annuleren. Let op (telefoonnummers spoed):Bij het invoeren van het (spoed)telefoonnummer in Zorgdomein vult u altijd het telefoonnummer van een zorgverlener in, en niet dat van de patiënt.Zo voorkomen we dat patiënten rechtstreeks worden benaderd met uitslagen. Mededelingen vanuit de thuisprikplanning Wij vragen uw aandacht voor het volgende bij het aanvragen van een huisbezoek voor bloedafname: Als is gerapporteerd dat de patiënt niet opendeed, niet aanwezig was of weigerde, kan de order niet worden heropend en kan er geen nieuwe huisbezoekdatum worden toegevoegd. U kunt alleen datums selecteren op dagen waarop wij in het betreffende postcodegebied rijden.Als de postcode niet beschikbaar is, neem dan contact op met het Klant Contact Centrum. Wij verzoeken u de huisbezoekdatum zelf te communiceren met de patiënt.Wij bellen de patiënt niet apart om de afspraak te bevestigen. Een nuchtere patiënt wordt in de ochtend geprikt. Houd er rekening mee dat wij niet iedereen vroeg kunnen bezoeken. Vul altijd het juiste (eventueel alternatieve) adres voor het huisbezoek in. Wilt u een afspraak annuleren of doorgeven dat de patiënt is opgenomen of overleden?Laat ons dit alstublieft weten. Wij zien nog met regelmaat dat er wordt gereden naar adressen waar dit niet meer nodig is. Het is niet mogelijk om een huisbezoek aan te vragen uitsluitend voor het ophalen van materiaal. Bij kinderen jonger dan 12 jaar graag vooraf overleg of thuisprikken mogelijk is.
Uw contactpersonen
Iedere regio heeft zijn eigen contactpersoon, een Regiocoördinator Diagnostiek, waar u terecht kunt met al uw vragen. Log in om de contactgegevens van onze laboratoriumspecialisten te zien.
Bestelmodule
Wilt u aanvraagformulieren en materialen bestellen? Klik op onderstaande button om naar onze bestelmodule te gaan. We vragen u vriendelijk om geen grote voorraden in te slaan om verspilling te voorkomen.
Naar de bestelmoduleProcedures
Wilt u een spoed, thuisprik of nabepaling aanvragen? Bekijk de informatie voor de procedures van uw regio.
Alle disciplines onder één dak
Producten & Diensten
Maatwerk
Kunt u niet vinden wat u zoekt? Wij leveren maatwerk aan zorgverleners zoals huisartsen, medisch specialisten, verloskundigen en derden. Neem contact met ons op om de mogelijkheden te bespreken.
Bent u klant bij RHMDC? Neem dan direct contact op met uw contactpersoon.
Bent u nog geen klant? Mail dan naar regiosupport@reinier-mdc.nl. Onze contactpersoon in uw regio neemt zo snel mogelijk contact met u op.